大家好今天来介绍柴胡芍药汤的问题，以下是小编对此问题的归纳整理，来看看吧。

(资料图)

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大柴胡汤的组成大柴胡汤的配方是什么大柴胡汤原方剂量是什么郭生白中药方论4(大小柴胡汤及四逆散方论)大柴胡汤四大证是什么大柴胡汤原方剂量是什么

大柴胡汤的组成

大柴胡汤的组成：

柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、白芍、大枣、生姜。

用量：柴胡12g、黄芩、芍药、半夏、枳实各9g、生姜15g、大枣4枚、大黄6g。

以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煮，温服一升，日三服。

主治：

少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解，或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。

大柴胡汤，中医方剂名。为表里双解剂，具有和解少阳，内泻热结之功效。主治少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解，或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。

临床常用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。

大柴胡汤的配方是什么

大柴胡汤由柴胡、黄芩、芍药、半夏等熬制而成。

保肝、利胆及抑制胆石形成。方中药物柴胡、黄芩、大黄、生姜均有显著利胆作用。此外，大柴胡汤对胆固醇结石的动物，能明显降低胆石形成率，减小胆石形成之体积，同时还有效地降低血清中性脂肪含量。

大柴胡汤使用注意事项：

出现风寒感冒者禁用、对小柴胡汤丸过敏者禁用，过敏体质的人一定要慎用。小柴胡汤丸的用法用量为口服。一次8丸，一日3次。

服用期间，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。不宜在服药期间同时服用滋补性中药。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，一定要遵循专业的医师或药师指导合理的服用。

来源：-大柴胡汤

来源：人民网-中药减肥配方 5款药方养生减肥当月见效

大柴胡汤原方剂量是什么

柴胡12g，黄芩、芍药、半夏、枳实各9g，生姜15g，大枣4枚，大黄6g。

大柴胡汤的功效是和解少阳，内泄热结，在临床中的作用是中医所说的少阳和阳明合病，表现为一会出现寒冷，一会出现燥热，同时胸部出现胀痛，总是想呕吐、口苦，总是心很烦。

肚子上特别硬，按之不下，排便的时候总是很黏滞，大便不成形，有的时候也会出现大便干燥，不是正常现象。大柴胡汤在临床上可以治疗消化道的疾病，比较常见的是胆囊炎、胆结石还有胰腺炎，都有很好的效果。

大柴胡汤使用注意事项

由于肝胆少阳的疏泄不利，加之胃腑不降而导致的胸下两肋胀痛，痞满，或恶心、呕逆、烦躁等症状，皆是大柴胡汤应用的适用症状。

大柴胡汤也不能长时间滥用，因为大黄泻下有伤正的顾虑，一般大便通畅了之后，可以改用小柴胡或其他补中和胃的方药善后，重在调和。

应用大柴胡汤，掌握少阳和阳明腑实两个重要的病机是最重要的，能够更精准得把握大柴胡汤的应用。

以上内容参考-大柴胡汤

郭生白中药方论4(大小柴胡汤及四逆散方论)

目录一、小柴胡汤病势：气机失调二、小柴胡汤加减三、长期无名热四、大柴胡汤五、四逆散一、小柴胡汤病势：气机失调小柴胡汤 处方： 柴胡36克、黄芩20克、党参30克、半夏20克、甘草13克、生姜20克、大枣12枚成人两次分服（郭老习惯用量）小柴胡汤是少阳病定方少阳病为三焦气机失调：以和解为定法，以小柴胡汤为定方，以柴胡为主体。在小柴胡汤方后加减法中，除主药柴胡以外，其他药物皆可去取，从而可知柴胡为调和三焦气机的药物，其他药皆辅助药。往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食四证为少阳病主证，乃所谓见一证便是的证状。主证是少阳病的必然证。其它证状还有头晕目眩、口苦咽干等。还有一个，说脉的，脉弦细。少阳是中清之腑少阳是里面还是外面啊？在过去解释伤寒的说半表半里，说了一句糊涂话。这一句糊涂话，糊涂了一千年，到现在，你也没明白，不是光你没明白，没明白的人太多太多，但是准有明白的！少阳是什么？你要纠缠在外内，再给它找位置，可不就找中间了，中间怎么排啊？在中间排，这不是胡扯嘛！中间没有通路！外有通路，内有通路，就是中间没通路，怎么排啊？少阳到底是怎么回事啊？你看那少阳是也可以向外，也可以向内，有向外，有向内，要你干吗啊？不然！少阳是非常重要的一个东西，它是一个无形的，它既不像大肠和胃，也不像我们的外表、外周组织，它没有一个形体，少阳！你一定要记住这一点，少阳是没有形体的，中医说过，没懂呀？说少阳为中清之腑，什么叫中清之腑？没有它的体，没有一个体是少阳。什么少阳是一个膜，少阳是一个肠系膜，给它找位置，找到今天也没找到，因为它没有位置，它怎么就没位置？那你问它去！她就没给它一个位置，许你有位置，不许我没位置嘛！你别把自己搅住，没有就是没有。少阳病有自主调节但是它不是没有，它有，有什么啊？有一个能，有一个能，这个能是什么？比如说，在少阳阶段的，本来是应该向外排，你向外排，你排不出去。明明是可以向内排，你向内排，你也排不出去，怎么着了？你没招！有一个聪明人看出来了，这个能，虽然是中清之腑，但是它没有器质，没有一个形器。这是一个茶杯，这个灯，它没有形器，但是有一个能，这个能，有点障碍，把这个障碍调节一下，再发汗。调节这个障碍的就是柴胡，发汗的那个方子，就是柴胡桂枝汤。明明是下，你下不了，用柴胡调节一下，大柴胡汤，柴胡加芒硝汤。少阳病是阳性病，为何采取自主调节，我说啊，我们呢，刚说完了这句话，一切按照大自然的安排，我们有权利看大自然，认识大自然，没有权利来安排大自然。小柴胡汤它不单是个自主调节的方子，它还是个排异的，我们看看它的药物就是它在这个内部环境发生障碍的时候的排异，和那汗吐下不是一回事儿呀，复杂一点儿。你看小柴胡汤里头什么，半夏、人参、黄芩还是排异的，人参是补气的，就是补气生功能的，半夏是在胃部排异的，生姜、半夏。大柴胡汤就明显的有二两大黄、有枳实，这个是明显从大肠往下排异的。柴胡加芒硝汤是有燥屎，柴胡加龙骨牡蛎汤是有过敏性的神经症状。少阳病也有排异谁说是少阳病是阳性病，张仲景说的，对不对，我说是外源性疾病，为什么说是外源性疾病呢，因为他呀，主要还是排异，为什么呀，少阳这个系统里头，用柴胡桂枝汤发汗，有没有？用柴胡加芒硝，润燥软坚通便，有没有？你要认为外源性疾病，就没有自主调节，那是你安排的大自然，你不是我们这个大自然，我说过多少次，任何一个本能系统，都是整体的，想起来了没有，都是一个整体，说排异里头，共生、应变、调节都有，说调节，里头就没排异了吗？那细胞里的废物怎么出来呀，不能排异，是你在排异啊，是自主调节调节出来的，在排异，你千万不要把这个刀裁的齐齐切切的，各自是各自，哪个就是相对的那么清楚，白的黑的，除了白的黑的红的绿的，这个世界不是那个样，尤其生命，更不是这样，这十一个本能，任何一个之中都有那十个，这点听明白了没有。你觉得这是矛盾的啊，生命没有矛盾，生命是和谐的，是你自己脑袋矛盾的跑，不矛盾你不舒服，非得找个对面不行，火就是火，水就是水，其实这世界不是这样的，即便就是水火，还有一个既济，知道什么叫既济吗？水跟火相交，水中有火，火中有水，你看看这个世界，到是怎么回事呢，你还不明白啊，但是有的东西，是混合不了的，不能都混合了，还有各自的个性，个性是存在的，没有个性了那就毁灭了。阳性病和阴性病可以互相转化这个三阳（太阳阳明少阳），就是外源性疾病其中的一小部分，《伤寒论》的三阳病是本能论外源性疾病之中的一小部分。三阴病（少阴太阴厥阴）是本能方法论内源性疾病之中的一小部分，这么一个位置。阳性病第一个发烧，排异反应，发烧那是排异反应。阴性病，不发烧，没有热。我们一看就知道，慢性病，西方人叫慢性病，我们一看是属于器质性，功能性紊乱、低落，种种的表述，这是属于内源性疾病。《伤寒论》上说传经，后来有人把传，解释成转化，好象这个病来回会走，会走亲戚似的。不是！来回变的，不是！阳性病转阴，病重、病危。阴性病转阳，痊愈，这是它的规律。你看看，我从最简单一个道理说，中庸之道，阳性病排异，不能排异了，排异反应停止了，转阴，厉害了不？你看麻疹，排不出去，体温突然低落，35度以下了，要死，这个是阳性病转阴。在《温病条辨》里，本来是上焦心肺，在卫气营血辨证就是在卫分、逆传心包，它也讲传，叫逆传心包，一下子置于阴性了，病危，阳转阴，病危。阴转阳，病愈。? 二、小柴胡汤加减少阳病以小柴胡汤为定方，以柴胡为主体。在小柴胡汤方后加减法中，除主药柴胡以外，其他药物皆可去取。胸中烦为胸中有热，加瓜蒌实以清胸隔热而润燥。因不呕而去半夏，有热而去人参。若渴者加人参瓜蒌根以生津止渴，因半夏燥而去之。若腹中疼则去黄芩之苦寒而加缓急止疼之芍药。若胁下硬满则加牡蛎化痰软坚，去助满之大枣。若心下悸小便不利，因无热去黄芩，因停水而加茯苓利小便以消蓄水。若不渴外有微热者，渴而发热为里热，今不渴外有微热为表热，故加桂枝取汗以解表，有热故去人参。若咳者是水寒射肺，故以干姜五味敛肺以散水气，去生津之人参，走表之姜枣。从小柴胡汤证的加减法中可以看到仲景治病的原则性和灵活性。小柴胡汤加减法实为一个极好的机圆法活的临床范例。在小柴胡汤里加上干姜、五味，能把肺里的水气，吸收了从小便排出去。细辛通九窍利百脉，干姜温性的，你看吃了干姜，我们吃了鲜姜出汗，干姜和鲜姜就不是一个性质，干姜不出汗。他这个温热的性质是固定的，生姜温热的性质是向外向上的，他什么温热啊？就是那种刺激，刺激他，让他活动，这是干姜，那是细辛。五味子是个强壮药，先不说他这五味，它本身就是强壮药，增强肾的、增强肺的功能、也增强肠的功能，在肠里是让肠子吸收，不让往下走，他有这个能力就是一种强壮作用。你治哪一个病，他在哪一部份有强壮的作用，使他的能力增强。细辛、干姜、五味这些治水气的作用，是相辅相成的一个关系。柴胡加芒硝汤是小柴胡汤证，合并结肠有硬便而潮热澹语。潮热是每天下午三四点即开始发热，如潮汐有信一样。潮热澹语是结肠有硬便的症状，加芒硝以软化硬便，促进结肠运动通便，可谓和下排异法。化裁小柴胡汤唯有柴胡不可去。柴胡苦平无毒，《本草经》说:柴胡主心腹肠胃中结气，寒热邪气，推陈致新，久服轻身、明目、益精。《本草别录》说:主胸中邪逆，五脏间游气。李时珍说:柴胡治阳气下陷，平肝胆三焦包络相火及头疼、眩晕、目昏、五疮赢热。《本草经》所说的心腹肠胃中结气应包括胸腹腔及整个消化系统。结为结滞，气为功能，所谓结气即功能性障碍。如肝气郁结则胸满胁疼，脾气郁结则心腹痞满，胃气郁结则呕恶不欲饮食，等等，这无不是三焦气机失常。所谓五脏间游气，虽不能明确指出是何证状，但不外为脏腑功能性病证。柴胡有促进新陈代谢的功能，久服轻身明目益精，当是产生于这一功能。因柴胡本身并不含营养成分，《内经》说:“少阳为游部”，其气游行三焦。脏器间游走性的病理感觉当是三焦气机为病。甄权说:柴胡主劳乏羸瘦，宣畅气血。《内经》说:“肝为罢极之本”。现代医学证明:肝功能障碍则营养物质代谢失调即出现劳乏易疲”。羸瘦的主要原因即是营养障碍。李时珍说:“柴胡治阳气下陷，五疮。”阳气下陷即指胃下垂、肝下垂、子宫下垂及脱肛等。五疮指小儿消耗证。凡疮病都与营养代谢障碍有关，凡下垂病都属于植物性神经系统的调节失常。从柴胡功效看，其调节三焦气机的功能是可以肯定的。三、长期无名热? ? 长期无名发热 ? ? 处方： ? ? 柴胡36克、桂枝30克、白芍30克、甘草13克、生姜15克～切片、大枣12枚～破开、地骨皮40克、鳖甲50克（退烧慢可加至100克） ? ? 成人两次分服（郭老自拟）无名发热，问题不在有名没名，是你知道不知道这个热是从哪来。我们说过所有的外源性疾病都是有发热的，那么这个外源性疾病发热是从哪来呢？不知道？别人不知道可以，你一定要知道，你别不知道。凡是他说无名发热的，也就说凡是他不知道的，你要看他发热是什么发热，今天我给你讲的这个不是包罗万象的，是百分之九十几以上的，他们对于无名发热而且久治不愈，特别是久治不愈，那这个百分率就更高了，你就要用一张方子，实际上它也是一张解肌的方子。你看他这个过程是这样：开始先发冷，颤抖，体温不高，颤抖一会儿，一会儿逐渐不颤抖了，体温逐渐升上来了，等体温升上来了，到38度、39度、40度，不冷了，没有恶寒了，发烧，不出汗，你看跟麻黄汤这个发汗的趋势不一样吧？那一个（麻黄汤）是发烧同时颤抖。这一个（无名热）发烧不颤抖，不发冷。这个不发冷，发烧不发冷，发热恶热，这是用下法的一个热型，可是它没有别的可下的根据，肚子没事，天天有大便，你还能去给他去下去吗？他没有下的趋势，不能用下药。你还不能用发汗药，这怎么办呢？你看，他为什么是这个热型，他最后呢甭管烧到什么时候一身汗出来了，退热了，他怎么又出来了，又退热了呢？我们从这个病势上看他是有排异的趋势，向外排异的趋势，但是他出不来汗。桂枝汤是增加津液，生姜、大枣、热稀粥增加津液，因为他是有汗，这一个呢是在过程里头没汗，一出汗就好。我们看到也是缺少津液支持，和桂枝汤缺少的津液相似而不相同。那一个（桂枝汤）就是直接地给他津液，他就生出津液来了，支持了这个发汗，这一个呀不行，你喝粥，喝多少粥也不行，他缺少的津液和桂枝汤缺少的津液不一样，所以这一个就是桂枝，桂枝汤加什么？加柴胡、地骨皮。发烧的时间可以很长，因为我治过，烧得很长，海军医院的一个大夫的儿子，烧了一年多，这烧都不退。我给他治了也就是十几天吧，这体温正常了。这个是加了地骨皮，还可以加鳖甲，这是增加的是另一种津液，柴胡也是增加津液的，而且这个药也非常的平安。你看这是个什么方子？这是桂枝汤不是？加柴胡、地骨皮，吃了就好。如果说这个人你看着他身体很虚弱，你给他再加鳖甲50克，效果最好的是一两副药好病，最不好是这个体温逐日发作，延时，体温下降，延时是什么？比如说每天下午2点开始发冷，接着发烧，吃上一副药，得4点才开始，又吃一天两天，6点开始，又吃一天两天，七八点开始，往后延，烧的时间缩短，体温降低，说五副、六副、十副都可以，15副也可以，是逐日下降，这么个过程好病，有的是一两天就好病。新病一两天就好病，有的一副药好病。四、大柴胡汤大柴胡汤处方： 柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。大柴胡汤可视为小柴胡汤的辨证化裁。大柴胡汤证是少阳气机失调并发热结在里之证，大黄在所必用。在小柴胡汤主证之外，大柴胡汤有有心下急微烦、热结在里、心下痞硬等证状。张仲景说“伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之”。发热而呕是少阳证，下利痞硬是胃肠的阳性病理过程，病机是胃肠热结，所以，大柴胡汤证三条都是少阳气机失调并发热结在里之证，所以用大柴胡汤，大黄也在所必用。而且，大柴胡汤中的大黄服用量不大，可以清热水痞调和胃气。大柴胡汤，就是柴胡加大黄、芍药、枳实、枳壳，枳壳和枳实是一个，加芍药，这是一个，治热结在里，也是下，用大黄二两，所以它是一个外源性疾病。把六七天不大便、发热作为用大承气汤的根据，完全错了。像这个六七天七八天不大便、发热，这个症状最多是大柴胡汤证，是大柴胡汤证。大柴胡知道吗？大柴胡汤就是，小柴胡汤加枳实芍药半夏生姜，还有大黄二两。二两在承气汤证中，是个非常小的剂量，在大柴胡汤里头是二两大黄，一两大黄就是现在的30克，那已经不少了。30克，现在的大承气汤，10克到15克足以够了，不要用30克60克，这一两大黄啊。就说是14克，要是二两大黄啊，就是不到30克，不到30克多一点，我看15克大黄左右可以。五、四逆散四逆散处方： 柴胡30克、枳实30克、白芍35克、甘草15克 如患者素体寒凉脾胃虚寒，可以加桂枝20克，黄芪30克 成人两次分服（郭老化裁） 四逆散证是少阳病 “少阴病，四逆。其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中疼，或泄利下重者，四逆散主之。”此条文首“少阴病”三字应是少阳病，“阴”字必是阳字之误。以四逆一证来说，四逆只是现象。脉微细四逆它反映了功能衰弱、代谢减低的阴性本质；有伤寒脉滑而厥逆，它反映了阳性病的本质。少阳病为三焦气机失调。三焦气机与植物性神经在功能上有相当范围的一致性。在少阳病理过程中，由于横纹肌小血管收缩而脉象弦细，如果在脉细的状况下出现腹疼或泄利，气血为适应抗病而内趋腹腔，一时远心端供血减少，因而出现四逆，这是很自然的，也是临床中常见的。少阳病四逆与少阴病四逆是有本质上的区别的。四逆腹疼，四逆散主之作者在临床中常见少阳病四逆腹疼，脉弦细，疼发时手足逆冷。疼剧时冷汗肢厥，疼定时手足复温。用四逆散制汤服，药量如柴胡汤，效如桴鼓。四逆散治胃和肠的蠕动几乎在一个停止的状态，吃了这个方子以后，把紧张状态缓解了，胃肠蠕动起来就好了，也不用出汗也不泻，什么事也没有，就好了，就不疼了就完了，这张方子。遇到这个病了一看，你就知道这个病有一个特征，头病以前，就是头疼以前，胸胁胀闷、心烦，往往是因为生点气着点急引发的这个病。枳壳促进胃肠运动这个枳实成熟的叫枳壳，不成熟的叫枳实，这是习惯，在过去，成熟的叫枳壳，不成熟的叫枳实，枳实和枳壳没有区别，没这两个称呼，我就说用枳壳也行，说枳实也行，就说用枳壳。枳壳治什么，你看看本草，我总结的本草啊，治这治那，治这治那，治一大群，我就总结出这么一个：枳壳这个东西能促进肠胃的运动。记住啊，在大承气汤里头，它是绝对的泻药，开始蠕动然后往下泻。在这个虚性的这个胃不蠕动，不想吃、不想喝、不蠕动、撑胀、难受、心烦，在一群补药当中，给它一点动力，给它一点蠕动的动力，让它往下走，是不是补药了？还是泻药吗？我经常在补药当中用枳实，你听明白了吗？我在泻药当中也有枳实。四逆散可加附子如果说是四逆散证初发的病，疼，这是一个，说持续加重，这个和我说的四逆散腹痛没分别，都可以有呕吐。但是有一个问题，我们不知道，就是胰腺水肿不水肿？我们不知道，不知道这一个，就是水肿，什么原因的水肿？而且是水肿，不是血肿对吧？所以这个附子有这个作用，你看附子有利尿的作用，它有提高循环功能的作用，所以这个肿不会担心，这个药能消肿，尤其柴胡、枳壳这两个药是干什么的？让这些组织和器官蠕动起来，原来蠕动的太慢才发生的这样病，现在蠕动的快一点，通血蠕动，循环功能加在一起，一些水肿都没有了。郭老对四逆散研究做出重要贡献郭老对四逆散有深入研究，指出四逆散针对的不是少阴病，而是少阳病。小柴胡汤是少阳病的主方，而本能系统的调节，最正宗的方剂是四逆散。它就是调节，没有提高功能，没有补充物质，没有治血，也没有排异的药物，就是一个纯调节交感神经和副交感神经的运动，使之趋向和谐运动的方剂。之所在把它列在少阳，也在充分证明着这一点。? ? 郭老在讲解妊娠高血压的方剂时，明确的告诉我们，柴胡白芍甘草，就是调节交感神经和副交感神经的（三焦气机）。那么枳壳呢？是加强本能系统运动的。中医就是要在运动中解决问题。依据就在这里。四逆散的大智慧，在于通，帮助本能系统畅通。你看郭老更正了少阴为少阳的四逆散，其成分在郭老治疗慢性功能性疾病的方剂里，运用最多，成为了显著标志。四逆散临床应用广泛，其辨证特异性指标是急性腹痛。表现为胃疼（剧烈疼痛导致厥逆，疼痛范围可延伸到小腹），甚至四逆。多因为生气造成的。只要辨证准确，四逆散具有一剂知两剂已的神奇效果。

大柴胡汤四大证是什么

大柴胡汤四大证：

大柴胡汤是张古方，首见于东汉医家张仲景所撰写的《伤寒杂病论》。因为张仲景当时所记录的方，大多就是他当时认为的古方，古代相传的经验方，也就是经方。和许多经方一样，大柴胡汤经过了无数次的人体试验，这个配伍，这个方证，被逐渐地固化下来，被后人所认可，并成为中医临床的规范。

第一个关键词是“按之心下满痛”。心下，为剑突下三角区，从剑突至两肋弓下，即整个上腹部。这是大柴胡汤方证的主治部位。虽然是腹痛，但大柴胡汤证的腹部症状与大承气汤、桃核承气汤等腹部症状是不同的。大柴胡汤证是上腹部满痛，大承气汤证是脐周极其胀满有力，桃核承气汤证是下腹部压痛。

第二个关键词是“呕吐“，呕吐而下利者，或呕不止，心下急者。两处原文提到呕吐。而且从原方生姜的用量看，方证中比定有呕吐，而且呕吐比较剧烈，或伴有腹泻等。生姜是止呕的关键药物，小柴胡汤证的呕吐程度轻，是心烦喜呕、干呕，所以生姜三两，大柴胡汤证的呕吐剧烈，是“呕不止”，所以生姜五两。

呕吐不是一个症状，而是一种状态，提示胃气上逆，所以可以看做是呕吐综合症，其临床表现包括嗳气、反酸、腹胀、进食后症状加重、流口水、夜半口干苦、晨起咽喉有黄粘痰、口臭等。

第三个关键词是“郁郁微烦”。这是大柴胡汤方证的精神心理症状。表现为抑郁、焦虑、失眠等，临床发现，服用大柴胡汤后，患者感到情绪趋于稳定。另外，头痛、眩晕、麻木、震颤、昏迷、半身不遂等神经系统症状也常见，可以看做是郁郁微烦的延伸。

第四个关键词是“往来寒热”。原文“往来寒热”、“发热汗出不解”的表述，提示大柴胡汤主治发热性疾病。“往来寒热”指患者发冷发热持续反复较长的时间。也包括对外界坏境的过敏状态以及那些休作有时的疾病。“发热汗出不解”，指内有积热。

大柴胡汤方：柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏(洗)半升，生姜五两，枳实(炙)四枚，大枣(擘)十二枚，大黄二两。上七味，以水一斗二升，煮取六升去滓，再煎，温服一升，日三服。

〖方解〗病初传少阳，势须人参补中益气，既防邪侵及里，又助正以祛邪于外。但已并于阳明，则须大黄兼攻里，人参之补，甘草之缓，反非所宜，故去之，加枳实以治心下坚，加芍药以治腹满痛，故此治少阳阳明并病而见里实心下坚、腹满痛者。

大柴胡汤四大证：

大柴胡汤是张古方，首见于东汉医家张仲景所撰写的《伤寒杂病论》。因为张仲景当时所记录的方，大多就是他当时认为的古方，古代相传的经验方，也就是经方。和许多经方一样，大柴胡汤经过了无数次的人体试验，这个配伍，这个方证，被逐渐地固化下来，被后人所认可，并成为中医临床的规范。

第一个关键词是“按之心下满痛”。心下，为剑突下三角区，从剑突至两肋弓下，即整个上腹部。这是大柴胡汤方证的主治部位。虽然是腹痛，但大柴胡汤证的腹部症状与大承气汤、桃核承气汤等腹部症状是不同的。大柴胡汤证是上腹部满痛，大承气汤证是脐周极其胀满有力，桃核承气汤证是下腹部压痛。

第二个关键词是“呕吐“，呕吐而下利者，或呕不止，心下急者。两处原文提到呕吐。而且从原方生姜的用量看，方证中比定有呕吐，而且呕吐比较剧烈，或伴有腹泻等。生姜是止呕的关键药物，小柴胡汤证的呕吐程度轻，是心烦喜呕、干呕，所以生姜三两，大柴胡汤证的呕吐剧烈，是“呕不止”，所以生姜五两。

呕吐不是一个症状，而是一种状态，提示胃气上逆，所以可以看做是呕吐综合症，其临床表现包括嗳气、反酸、腹胀、进食后症状加重、流口水、夜半口干苦、晨起咽喉有黄粘痰、口臭等。

第三个关键词是“郁郁微烦”。这是大柴胡汤方证的精神心理症状。表现为抑郁、焦虑、失眠等，临床发现，服用大柴胡汤后，患者感到情绪趋于稳定。另外，头痛、眩晕、麻木、震颤、昏迷、半身不遂等神经系统症状也常见，可以看做是郁郁微烦的延伸。

第四个关键词是“往来寒热”。原文“往来寒热”、“发热汗出不解”的表述，提示大柴胡汤主治发热性疾病。“往来寒热”指患者发冷发热持续反复较长的时间。也包括对外界坏境的过敏状态以及那些休作有时的疾病。“发热汗出不解”，指内有积热。

大柴胡汤方：柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏(洗)半升，生姜五两，枳实(炙)四枚，大枣(擘)十二枚，大黄二两。上七味，以水一斗二升，煮取六升去滓，再煎，温服一升，日三服。

〖方解〗病初传少阳，势须人参补中益气，既防邪侵及里，又助正以祛邪于外。但已并于阳明，则须大黄兼攻里，人参之补，甘草之缓，反非所宜，故去之，加枳实以治心下坚，加芍药以治腹满痛，故此治少阳阳明并病而见里实心下坚、腹满痛者。

大柴胡汤原方剂量是什么

大柴胡汤四大证：

大柴胡汤是张古方，首见于东汉医家张仲景所撰写的《伤寒杂病论》。因为张仲景当时所记录的方，大多就是他当时认为的古方，古代相传的经验方，也就是经方。和许多经方一样，大柴胡汤经过了无数次的人体试验，这个配伍，这个方证，被逐渐地固化下来，被后人所认可，并成为中医临床的规范。

第一个关键词是“按之心下满痛”。心下，为剑突下三角区，从剑突至两肋弓下，即整个上腹部。这是大柴胡汤方证的主治部位。虽然是腹痛，但大柴胡汤证的腹部症状与大承气汤、桃核承气汤等腹部症状是不同的。大柴胡汤证是上腹部满痛，大承气汤证是脐周极其胀满有力，桃核承气汤证是下腹部压痛。

第二个关键词是“呕吐“，呕吐而下利者，或呕不止，心下急者。两处原文提到呕吐。而且从原方生姜的用量看，方证中比定有呕吐，而且呕吐比较剧烈，或伴有腹泻等。生姜是止呕的关键药物，小柴胡汤证的呕吐程度轻，是心烦喜呕、干呕，所以生姜三两，大柴胡汤证的呕吐剧烈，是“呕不止”，所以生姜五两。

呕吐不是一个症状，而是一种状态，提示胃气上逆，所以可以看做是呕吐综合症，其临床表现包括嗳气、反酸、腹胀、进食后症状加重、流口水、夜半口干苦、晨起咽喉有黄粘痰、口臭等。

第三个关键词是“郁郁微烦”。这是大柴胡汤方证的精神心理症状。表现为抑郁、焦虑、失眠等，临床发现，服用大柴胡汤后，患者感到情绪趋于稳定。另外，头痛、眩晕、麻木、震颤、昏迷、半身不遂等神经系统症状也常见，可以看做是郁郁微烦的延伸。

第四个关键词是“往来寒热”。原文“往来寒热”、“发热汗出不解”的表述，提示大柴胡汤主治发热性疾病。“往来寒热”指患者发冷发热持续反复较长的时间。也包括对外界坏境的过敏状态以及那些休作有时的疾病。“发热汗出不解”，指内有积热。

大柴胡汤方：柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏(洗)半升，生姜五两，枳实(炙)四枚，大枣(擘)十二枚，大黄二两。上七味，以水一斗二升，煮取六升去滓，再煎，温服一升，日三服。

〖方解〗病初传少阳，势须人参补中益气，既防邪侵及里，又助正以祛邪于外。但已并于阳明，则须大黄兼攻里，人参之补，甘草之缓，反非所宜，故去之，加枳实以治心下坚，加芍药以治腹满痛，故此治少阳阳明并病而见里实心下坚、腹满痛者。

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